您好，根据您提供的文字信息，胃部疼痛的患者最常见的原因就是胃溃疡和糜烂性胃炎。如果说几年前曾经诊断为萎缩性胃炎，为了能够更好的排查是否存在恶性的改变，需要进行胃镜检查，当然胃镜检查一般患者很难耐受，也可以通过以下的方式来初步判断观察您最近的体重，在3~6个月当中体重是否迅速下降，同时会出现持续的腹部疼痛，以及频繁的黑色大便。对于以上症状出现时，必须进行胃镜复查。