您好！室间隔缺损小的有自己愈合的可能，没有自己愈合的小或较大的缺损最好在学龄前手术，特别大、经常感冒肺炎或严重影响生长发育者应最好在3岁前就手术，以免发生重度肺动脉高压等并发症影响远期疗效或失去最佳手术机会。您儿子刚1个月,缺损只有4毫米,不算严重，应该说有自己愈合的可能，即便将来万一没有愈合，只要及时手术治疗也是完全可以治愈的疾病，手术后可以与正常孩子一样生长发育、学习、生活。比较好的治疗方法有两种，一是不开胸介入伞堵，一是腋下胸部小切口（基本不影响美观）外科修补，两种方法都安全、有效，成功率98%以上，但具体选择那种方法还要看缺损的位置和家属意愿，如果缺损边缘距离心脏瓣膜不是特别近可以首选介入封堵，各种大小和位置的缺损外科都可以修补。