请帮我看看冠心病
病情描述:
姚主任:您好!
我母亲被确诊为冠心病。经冠状动脉造影检查,左心室冠状动脉主支与主动脉分岔处阻塞80%,远端动脉和冠状动脉分支通畅。
在造影检查时,探头略微接触阻塞处时,血压立即降至20左右。
我母亲今年50岁,身体肥胖且虚弱,长期低血压,血脂是正常人的两倍。大夫推荐介入一金属支架,但根据病情治疗风险较大。
请问姚主任,像我母亲的这种情况适合哪种治疗方案,手术的风险、成功率、复发率及效果怎么样。谢谢。乞盼
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 您好!从您介绍的情况看,您母亲的冠状动脉左主干狭窄80%,是属于需要尽早甚至急症处理的病变类型,以防止发生猝死、大面积心肌梗塞等严重意外并发症。虽然随着技术的提高,近年对这种部位的狭窄也有不少进行支架手术的报道,但由于您母亲造影检查时,导管略微接触阻塞处血压立即降至20左右,无法放置支架,而且从原则和长远效果考虑,这种类型的病变最好的治疗方法也是外科搭桥,因此建议外科搭桥手术,成功率一般都超过98%,手术后可以消除症状,显著提高生活生活质量。使用动脉桥的话,10年内复发率一般在10%以下,这与手术后血脂控制等很多因素有关。手术前,请注意用一些抗血液凝固(如低分子肝素)、扩张冠状动脉和降血脂的药物。