您好！50岁以上心脏手术前应该做冠状动脉造影，如果冠状动脉有问题的话，必须同时行冠状动脉搭桥，以免因为冠心病再次手术，搭桥和换瓣膜手术是可以一起完成的。再次瓣膜手术的风险相对来说要大于第一次，但成功率一般也在95%左右，风险与身体状况和病情严重程度有一定关系。这次手术换进口和国产瓣膜都可以，进口和国产瓣膜不会产生排斥。