室间隔上部回声中断,缺口4mm,根据您提供的资料来分析:首先4mm室缺手术和介入治疗都可以选择,但是因为室缺是在室间隔上部,可能与主动脉瓣距离较近,这样就无法做介入治疗,只能手术,建议再仔细做彩超,了解室缺与主动脉瓣和三尖瓣的关系,这是能否介入治疗的关键,大小不是主要的.