你好!多数自发性气胸可以通过闭式引流治愈.这是出现肺破裂的部位自行愈合. 如果出现你上述的情况,就是出现再次出现引流的密封瓶内有气泡冒出,那么就是说明胸腔内仍然有气体,所以拍片松柏结果非常重要.但你并没有提供拍的结果. 因为引流管的部位,多可能被复张的肺压迫,会有少量气体不能排出.只是气体在减少,不增加,那么就是说明破裂伤已经愈合,就可以拔管了. 如果一旦闭管气体会增加,那么则说明破裂处没有愈合.则需要继续引流,甚至是开胸打入修补破裂处的. 一般换药是根据伤口或切口是否有渗出和有无炎症给予相应的处理.就是为了保持局部的清洁. 无菌的创口可以不换药或四到五天换一次,这可以根据具体情况进行判定的. 但这个局部敷料的问题不会影响肺破裂部位的生长的.不用担心 . 上述分析和意见供你参考,希望可以帮你解决问题.