你好,心脏机械瓣膜置换手术过后,一般都需要终生服用法华林抗凝治疗的呀。目前国际凝血比值1.78在一个正常的范围内了,可以先继续观察定期复查一下凝血的,出血点的话可能也是抗凝的药物也有一定的关系,也需要排除有没有下肢血管皮肤疾病了可以到皮肤科再看一下了。祝你健康