看图片这种情况，是不需要注射破伤风抗毒素的。如果指甲下有淤血，指甲外观会出现青紫。看图片，指甲也没有颜色的改变，所以说不要太担心。有可能是砸了一下，造成了局部肌肉软组织的损伤，但是甲床没受伤，没有皮下淤血。可以观察一下，如果疼痛剧烈，症状加重，及时去医院就诊。