病情分析：您好，四周岁这一次可以用灭活针剂，但如果目前有发烧，或者其他感染性炎症存在，就不适合任何一种，因为本身疫苗就可能会有发烧的反应。指导意见：建议您去接种门诊，详细说明孩子情况咨询，如果只是淋巴结只是略大，没有淋巴结炎表现，也没有发烧，没有其他炎症感染表现，就可以打。针剂是收费的，安全性比滴剂高。四周岁这一次，打一次就可以了。