病情分析：
这种情况还是建议手术治疗痔疮比较严重，有肿胀也很明显，可能有疼痛出血的情况，可能是一个混合痔，单纯的药物治疗不容易控制
指导意见：
注意不要吃辛辣食物和烟酒，吃富含纤维的食物，保持大便通畅，局部可以温水坐浴或热敷，涂抹痔疮膏和红霉素软膏，手术治疗比较合适，不然以后也容易复发