如果是成年人,自己的病情自己签字就完全具有法律效应了。要直系亲属签字纯属强迫。要是没有直系亲属怎么办?或者患者不愿告诉别人呢?签字的目的就是说明签字人对病情,治疗方案,可能的结果,预后,风险等都有了了解的基础上,资源接受治疗。病人在对自己病情和治疗方法有任何疑虑的时候,可以拒绝接受任何治疗。这个选择也是可以签字为凭的。根本就没有其他直系亲属啥事。医院是不会查你家亲属关系的。他们也就是留个文件放病历里面,有这个要求而已