根据病史描述以及图片，是外痔水肿的可能性比较大，了。因为没有发现瘘口，肛瘘的可能性不大。建议忌食辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，富含膳食纤维的食品，保持大便通畅，每天温水坐浴，配合外用痔疮膏涂抹患处，观察效果。