你好，根据描述的情况，青少年被订书扎到大拇指局部有出血，如果当时用消毒液我碘伏局部消毒的话，一般不会感染破伤风的。建议消毒后，局部有创可贴加压包扎，尽量避免湿水，防止局部感染，近期内每日消毒1~2次就可以了，应该没有大问题