男性，17岁，发作性意识障碍、四肢抽搐10个月，发热后发病，3次腰穿脑脊液常规正常、脑脊液蛋白高，自身免疫性脑炎抗体阴性。头颅磁共振显示腰穿侧裂池蛛网膜囊肿。脑电图提示有慢波及癫痫波发放。按病毒性脑炎给予更昔洛韦治疗20多天，出院后服用左乙拉西坦（4粒，每日两次）抗癫痫治疗，期间未有癫痫大发作。但抑郁情绪，时常头晕头疼，数学物理计算力受影响，成绩下滑严重，从2022年2月21日开始逐渐减量左乙拉西坦片而换用加拉莫三嗪（50mg，日二次）。5天前睡眠不好又癫痫发作一次。

根据提供资料，癫痫（全身性强直-阵挛发作）诊断明确，病毒性脑炎诊断证据不充分。 漏药、劳累、暴饮暴食等这些都是癫痫发作的诱因。建议避免劳累、避免漏药，避免暴饮暴食，避免可乐、巧克力的食物及饮品。最后一次发病可能与劳累有关系。 建议:继续撤除左乙拉西坦片，服用拉莫三嗪片抗癫痫治疗；如果还有癫痫发作，建议拉莫三嗪片晚上增量至75mg，早上剂量暂不变。 建议每3月查肝功能、血常规排除抗癫痫药物的副作用。 注意防护，避免高处、水边活动以免癫痫发作引起意外伤害。