好大夫在线电话问诊
病情描述:
患者1年多前出现四肢麻木无力，伴疼痛，行走呈踩棉花感，于当地医院就诊，考虑腰椎病变，行肌电图检查后转入神经内科就诊，行腰穿脑脊液检查未见明显异常，考虑慢性炎症脱髓鞘性神经根神经病，予激素治疗，症状无改善，呈进行性加重，6月前于贵州贵阳第二人民医院神经内科住院治疗，怀疑副肿瘤综合症，行腰穿外送贵阳医科大学附属医院检查显示无异常，PET-CT检查显示无异常，血肿瘤标志物191和724偏高，行干燥综合征唇腺活检未见异常。予丙球和激素，营养神经治疗，症状有明显好转。5月前就诊于金阳医院，诊断：副肿瘤综合征可能性大
医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病历概要
主诉： 渐起四肢麻木无力、疼痛1年余，外院诊断CIDP，pd，给予丙球治疗后症状有好转，拟后续加用CTX治疗。
处置建议已和患者家属沟通，患者目前周围神经病确实存在，因胸段以下双下肢僵硬无力，合并胸段脊髓病变不除外，建议完善血清中枢神经系统脱髓鞘抗体加+神经节苷酯抗体谱，进一步查找病因。可考虑当地治疗方案，用药后密切观察。随访方便时带患者本人及资料到门诊就诊。
