渐起四肢麻木无力、疼痛1年余 目前患者全身僵硬感加重,双下肢已经无法站立行走,肿瘤标志物检... 寻找治疗方法,缓解症状
病情描述:
患者1年多前出现四肢麻木无力,伴疼痛,行走呈踩棉花感,于当地医院就诊,考虑腰椎病变,行肌电图检查后转入神经内科就诊,行腰穿脑脊液检查未见明显异常,考虑慢性炎症脱髓鞘性神经根神经病,予激素治疗,症状无改善,呈进行性加重,6月前于贵州贵阳第二人民医院神经内科住院治疗,怀疑副肿瘤综合症,行腰穿外送贵阳医科大学附属医院检查显示无异常,PET-CT检查显示无异常,血肿瘤标志物191和724偏高,行干燥综合征唇腺活检未见异常。予丙球和激素,营养神经治疗,症状有明显好转。5月前就诊于金阳医院,诊断:副肿瘤综合征可能性大
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    四肢麻木无力

    处置建议

    从宣武医院的出院记录来看,检查做的的非常完善了,还是不是很容易明确病因,但是从贵阳省人民医院做的肌电图检查来看,神经是以脱髓鞘病变,感觉神经受累为主,这种情况倒不是副肿瘤性综合症常见的神经电生理改变,更倾向于慢性吉兰巴雷综合征。建议完善神经活检相关检查,帮助诊断。治疗方案最好在明确诊断后制定,目前宣武医院给的治疗已经涵盖了对症治疗的方面。