现病史： 发病情况及诊治经历：近半月头晕，天璇地转样，伴呕吐，无头疼，至当地县医院就诊查头颅MRI提示陈旧性脑梗、脑积水、小脑萎缩，给予前列地耳、血赛通以及醒脑药物治疗效不佳。 现在就是有时候头晕，还有到晚上鼻塞，类似感冒，白天无鼻塞。 患病时长：一月内 曾就诊医院：当地县医院 当前正在使用的药物：打的前列地耳，血赛通，还有管迷糊的，我不知道啥药 希望获得的帮助 让大夫看看片子，看看迷糊是咋回事，脑积水是咋行成的，严不严重，还有脑梗

您好，谢谢您的信任，首先，请问一下他这种天旋地转有什么诱因没有，比如说一转头往左转头或者往右转头立刻就开始天旋地转，这是一个问题，再有她大小便怎么样，有没有点儿憋不住尿拉拉尿，这是有没有第二个问题，还有就是它的反应慢不慢，是不是跟以前反应慢了呃不如以前这个有点儿发傻的感觉，还有他的步态走路的时候是不是就特别慢啊，就有点儿迈不开步一样走小步这三个问题看一下他有没有。 您好，谢谢您的回复呢，我看了他的这个情况说明还是排尿有问题，嗯，但是他这个脑积水呢，暂时来看并没有看到明确的肿瘤啊，等东西。但他的症状呢，还是有所反应，这种情况呢，建议到神经外科再看一下必要的时候再完善，一个腰椎穿刺放液试验什么意思呢，就是坐一船把脑脊液放出来看他症状是否有好转，如果好转就与这个啊，这个脑积水有一定关系，脑积水的原因并不是很清楚啊，如果说他症状不重的话，也可以再继续观察。 但是他的这一次的这种头晕啊，天旋地转的这种感觉与这个脑积水应该关系不是很大我看了这个当地的用药，我觉得用药还是可以的，可以继续这个先用这些药物看一看呃，我觉得应该会有所减轻，对这个头晕应该有所减轻啊，先观察看一看，也可以必要时再啊，再进一步检查。 排尿不用做什么，检查排尿，主要是看她症状有没有这个之前，就像你说的这种有没有憋不住尿想做检查可以做一个泌尿系彩超看一下财运尿到底多不多，这也是可以的啊，如果说他还有点儿头疼，可以加一个口服药叫做奥勃兰一次一粒儿一天两次我给您打字发过去。 这个脑积水还可以并不是特别重，而且从您描述的这些症状来看他的症状也并不是很重，也可以观察看一看，但方便的时候还是建议找脑神经外科看一下，看一下之后，咱们再定。