女性,71岁,昏迷5天。头颅CT显示蛛网膜下腔出血,前纵裂出血量大。在当地区医院神经外科住院,现生命体征稳定。
根据提供资料,考虑前交通动脉动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血可能性大。 建议脑血管造影评估有无颅内动脉瘤,同时进行颅内动脉瘤介入弹簧圈栓塞术。 蛛网膜下腔出血一般不会遗留肢体瘫痪的症状,建议:给予抗纤溶等治疗防止再出血;微量泵静脉尼莫地平注射液预防脑血管痉挛;甘露醇注射液、甘油果糖注射液降颅压治疗;腰穿脑脊液置换治疗。