失眠,神经衰弱 申医生,我这几天又失眠了,晚上很难入睡,一直都在吃
病情描述:
申医生,我这几天又失眠了,晚上很难入睡,一直都在吃黛力新,美时玉每晚吃一粒
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    失眠、神经衰弱病友,近来数天睡眠有反复,目前服药情况:黛力新+曲唑酮+安眠药物,想调整药物以改善睡眠。

    处置建议

    1.建议您观察近期有无导致焦虑的因素,引起睡眠反复; 2.药物调整:黛力新继前服用;曲唑酮可加量至每晚1片半,睡前1小时服用,如睡眠改善不明显,6天后可加量至每晚2片;安眠药物问题,如您服用曲唑酮后1小时仍不能入睡,可口服半片至1片安眠药物助眠,如能正常入睡,则可停服安眠药物;生活方面的调整包括:适量的户外有氧运动、正常的社会交往及健康的睡眠习惯(比如睡前1-2小时停止看手机、电脑或电视等); 3.如当地医院无曲唑酮,可联系好大夫客服,申请购药,但好大夫平台上不能开具安眠药物; 4.确定适合剂量的药物方案后,需维持半年左右再考虑减量,减药的顺序是先减黛力新,在黛力新减量过程中睡眠及其他症状无反复,可考虑将黛力新依次减量至停药,以后再减曲唑酮;服药过程中需抽血监测血常规、肝肾功能和电解质; 5.以上建议供参考。