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好大夫在线电话问诊

2022-06-13 14:34:22

病情描述:

患者是15岁女孩，在读初三。缘于10天前无明显诱因开始出现气促，喘不过气（孩子描述好像有人抓住她脖子一样），呼吸音粗，患者家属代诉感觉是在嘈杂的声音时或在教室上课时发作，频率一天一次。发作过后感觉四肢无力、麻木。不发作时无任何不适症状。前两次发作时间长些，后几天发作持续时间大约几分钟。第一次发作时，患者诉左胸部有点疼痛，后来每次发作时诉先出现心慌，后出现气促，近两天发作前有恶心不适。在当地医院检查，考虑低钾血症，后低钾纠正，后去看心理医生，考虑焦虑症，予相关药物治疗（具体如下），但症状仍反复出现。余无其他

医生回答因不能面诊，医生的建议仅供参考

病历概要

初三学生，学习刻苦认真，发作性气促10余天，每次持续数分钟，一般日常活动或体育锻炼无不适。胸部CT、心肌酶、血常规、血CRP等检查无异常。服用阿普唑仑1周气促发作减轻。目前诊断考虑焦虑状态（惊恐发作）

处置建议

1、继续服用坦度螺酮10mg，每天3次。舍曲林50mg，每天1次，一周后改为100mg，每天1次。2周后复诊。 2、坚持运动锻炼，比如每天跑步半小时。 3、可配合心理治疗。