女性,66岁,脑出血50天,头颅CT显示左侧丘脑少量脑出血。复查头颅CT显示左侧丘脑、侧脑室旁低密度影,脑白质斑片状脱髓鞘。现出院在家康复,服用1/4片降压药血压维持在110-130/80-95。
根据提供资料,考虑高血压病引起的脑出血可能性大。 建议:高血压病应该控制在130/80,规律服药,每周测血压一次,大便通畅,情绪平稳。防止血压高引起再次脑出血。 脑白质脱髓鞘一般不会引起临床症状,但提示脑小动脉血管粥样硬化改变。提醒要重视脑血管病二级预防,具体策略:1、改变生活方式:清淡饮食、适当运动、控制体重;2、控制高血压病、糖尿病等危险因素;3、脑出血2-3个月后建议服药预防脑梗死:长期服用阿司匹林肠溶片100mg,晚一次和阿托伐他汀钙片10-20mg,晚一次。