考虑急性脑梗死可能性大，发病四个小时了用溶栓药有点来不及。建议尽快用上阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗控制病情加重。有条件的话也可以静脉输注奥扎格雷和丁苯酞治疗。以上建议供参考，跟急诊值班医生沟通一下情况，听从当地值班医生的决定吧。

建议尽快用上阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗控制病情加重。有条件的话也可以静脉输注奥扎格雷和丁苯酞治疗。以上建议供参考，跟急诊值班医生沟通一下情况，听从当地值班医生的决定吧。