从13岁开始，丛集性头痛，每年均有发作，每次发作1到2个月，2018年曾在我院就诊，当时给予加巴喷丁乙哌立松佐米曲普坦鼻喷剂治疗有效，三年未再发作。今年2月16日开始再次发作，重新服用上述药物无效，睡眠时头痛会明显加剧，睡眠中可被疼醒，加用妥泰黛力新强的松治疗无效。
建议普瑞巴林每次一粒，每天两次。如一周后无效，可加量为每次两粒，每天两次。乙哌立松继续服用，佐米曲普坦鼻喷剂继续应用，睡前可加用劳拉西泮半片或一片或最大到两片改善睡眠。