现病史: 发病情况及诊治经历:患儿近2年反复多次无明显诱因突发口唇苍白,伴有恶心,无力,手脚冰凉,持续约1小时,可自行缓解,多次线下医院就诊,颅脑CT及脑电图检查无异常,线下就诊考虑植物神经絮乱。 患病时长:大于半年 曾就诊医院:大良医院,同江医院,顺德第一人民医院,妇幼儿童医院。 当前正在使用的药物:无 既往病史: 手术:2020年7月3号左右做的心脏房间隔缺损微创,不成功后做外科手术,在广东省人民医院心儿 (2020-07-14填写) 手术:第一次发作查出房缺,做了手术差不多两年,手术非常成功。 (2022-04-01填写) 重大疾病:无 (2022-04-01填写) 放化疗:无 (2022-04-01填写) 慢性疾病:鼻炎,鼻窦炎 (2022-04-01填写)
发作性症状首先需排除癫痫症状和短暂性脑缺血发作,鉴于2年前做过房缺手术,所以首先要排除是否心脏栓子脱落入脑引起,不知近期有没去省人复查过?就是首先要排除心脏问题引起,然后脑部CT在冠状位,左侧颞叶见到点状高密度影,最好能做磁共振进一步排查,如果能做增强磁共振就更好 脑电图正常也不能完全排除癫痫,癫痫的诊断经常要靠临床表现来判断,可以先做 头颅MRI增强扫描