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好大夫在线电话问诊

2022-06-13 14:31:37

病情描述:

1天前突发双下肢无力，行走不稳，无发热言语不利大小便失禁、双下肢麻木疼痛，至当地医院行头颅磁共振平扫和血管成像提示DWI：可疑右侧内囊后肢丘脑区弥散稍高信号（可疑急性期或亚急性期小梗死），建议复双侧多发腔隙性脑梗集（陈旧病灶）老年性脑改变左额叶异常信号，海绵状血管瘤？请结合MRI检查。MRA：脑动脉硬化。左侧大脑前动脉A1段局部支细，左侧大脑中动脉M2段分支减少，右侧胚胎型大脑后动脉，右侧大脑后动脉P3段局部及左侧大脑后动脉远端分支变细。行电解质未见明显异常，给予波立维、拜阿司匹林、阿托伐他丁钙片，注射血

医生回答因不能面诊，医生的建议仅供参考

病历概要

急性脑梗死、脑海绵状血管瘤

处置建议

1、继续目前药物治疗。 2、检测血脂，定期复查肝功和血脂，将血脂中的低密度脂蛋白降低至1.4左右，必要时调整降血脂药物用量。 3、病情稳定后开始降压治疗。监测血压，理想的血压水平是在个人可耐受的情况下，高压不超过130mmHg，低压不超过80mmHg。必要时心内科就诊，调整降压药物的用法和用量。 4、颅内可以海绵状血管瘤暂无需特殊处理，建议随访观察，必要时1-2年复查头MRI。 5、改善生活方式，具体生活注意事项随后我发给您。