5年前出现手指脚趾末端疼痛，曾抽血化验风湿免疫指标及行肌电图均无殊，诊断 末梢神经病，给予维生素B，加巴喷丁治疗，目前仍一直疼痛，疲倦，手脚发冷

已和患者沟通，目前患者诊断考虑小纤维神经痛可能大，建议可抽血查神经节苷脂抗体谱和神经元抗体谱，根据结果决定后续特殊治疗方案。目前可考虑使用B族维生素等营养神经及卡马西平对症治疗。