患者既往高血压病史,本次脑梗死、右大脑中动脉重度狭窄,溶栓后有出血,诊断明确。
精神症状对症处理即可,肢体瘫痪可以康复锻炼。因为血管严重狭窄,预防复发,出血吸收后建议在目前强化他汀基础上加用双抗治疗,血压控制要小心,防止过低引起脑灌注不足。关于颅内血管支架,风险高,必须经过严格评估,确定必要方可进行,且需在技术可靠的医院进行,所以目前首要以药物预防为主,抗血小板、他汀及危险因素控制