行为异常9天 图片1-4和视频1是发病次日(3月29日)凌晨4-5点拍片资... 意识清醒但是脾气越来越暴躁,不太配合康复,也总是不愿意睁开眼睛,有时候醒着也不愿意睁开眼睛,当地主治...
病情描述:
3.28下午3点左右发现病人行为异常,随即送至当地县医院就诊,诊断脑梗死,给予溶栓治疗,第二天凌晨发现病情加重,送至当地市医院,4-5点拍片发现脑出血,随即用药,一直保守治疗至今,也在进行康复治疗,病人左侧肢体不能动,说话声音不是很清,意识清醒但是脾气越来越暴躁,不配合康复,也总是不愿意睁开眼睛,有时候醒着也不愿意睁开眼睛,当地主治医生说是心理原因,不知道是不是脑梗也有所影响,想问问医生在治疗方案上有什么建议吗?在这个时期是否需要中西药结合?之前咨询过神外的医生说狭窄处可能需要介入治疗,但当地医生却说那边
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    患者既往高血压病史,本次脑梗死、右大脑中动脉重度狭窄,溶栓后有出血,诊断明确。

    处置建议

    精神症状对症处理即可,肢体瘫痪可以康复锻炼。因为血管严重狭窄,预防复发,出血吸收后建议在目前强化他汀基础上加用双抗治疗,血压控制要小心,防止过低引起脑灌注不足。关于颅内血管支架,风险高,必须经过严格评估,确定必要方可进行,且需在技术可靠的医院进行,所以目前首要以药物预防为主,抗血小板、他汀及危险因素控制