反复头痛2年。2年前间断头痛,位于前额中央非搏动性痛,伴畏光畏声,需要休息。病初疼痛轻每月发作1次,每次持续1天。后频率增多至每月2次,每次持续3-5天,最近半年每次头痛持续7-10天。最近1月持续低热36.8~37.6度,持续头痛,平卧和日常活动均可加重头痛。外院住院,查血常规、ESR 、EEG、腰穿2次(2022年1月,2022-4-2)CSF、头MRI+MRA+MRV均正常;外院胸片提示支气管炎。诊为“头痛,急性支气管炎,肠易激综合征,鼻炎”,予西比灵5mg/天,治疗1月效果不明显,未出现副反应,偶尔服布洛芬,部分有效。Ht 1.61m,Wt 51.6kg,既往:脑震荡史,药敏(-)。目前诊断考虑:“偏头痛,不明原因发热”。
1)继续服西比灵,每晚5mg;2)增加丙戊酸钠缓释片(德巴金),每晚服250mg,一周后增加至每晚500mg;3)每月服布洛芬的天数不要超过14天,平均每周不要超过3天;4)治疗2月后复诊;5)监测体温,儿科定期复诊。