反复头痛2年。 鼻中隔偏曲头疼支气管炎低烧 一、病史:孩子今年13岁7个月,自幼晕车,孩子妈妈
病情描述:
一、病史:孩子今年13岁7个月,自幼晕车,孩子妈妈有偏头痛(一般经期发作)。孩子五岁时有一次车祸,诊断轻微脑震荡未用药观察一天出院,足月出生,幼儿每次体检正常。孩子头痛史有两年了,一般头痛时不发烧,但感冒发烧或是其他身体不适会诱发头痛。疼痛部位是前额中心部位持续胀痛、无头晕,疼痛时说话无力怕体位振动、畏光畏声,无法平卧。病症开始是看电影在嘈杂的环境出来后有轻微头痛,而后每个月疼一次,疼痛时间大概在一天左右自动缓解。然后第二年开始疼的频率越来越频繁,无症状发作一个月疼两次,每一次持续大概三到五天。最近半年疼
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    反复头痛2年。2年前间断头痛,位于前额中央非搏动性痛,伴畏光畏声,需要休息。病初疼痛轻每月发作1次,每次持续1天。后频率增多至每月2次,每次持续3-5天,最近半年每次头痛持续7-10天。最近1月持续低热36.8~37.6度,持续头痛,平卧和日常活动均可加重头痛。外院住院,查血常规、ESR 、EEG、腰穿2次(2022年1月,2022-4-2)CSF、头MRI+MRA+MRV均正常;外院胸片提示支气管炎。诊为“头痛,急性支气管炎,肠易激综合征,鼻炎”,予西比灵5mg/天,治疗1月效果不明显,未出现副反应,偶尔服布洛芬,部分有效。Ht 1.61m,Wt 51.6kg,既往:脑震荡史,药敏(-)。目前诊断考虑:“偏头痛,不明原因发热”。

    处置建议

    1)继续服西比灵,每晚5mg;2)增加丙戊酸钠缓释片(德巴金),每晚服250mg,一周后增加至每晚500mg;3)每月服布洛芬的天数不要超过14天,平均每周不要超过3天;4)治疗2月后复诊;5)监测体温,儿科定期复诊。