确诊自身免疫性脑炎半月余 患者因“反应迟钝伴口齿不清3天,记忆力下降1天”于2022年... 他现在肿瘤开掉一个星期了,免疫球蛋白也用上了。还是没有醒。我想问问可不可以转院过去?
病情描述:
患者因“反应迟钝伴口齿不清3天,记忆力下降1天”于2022年3月20日在淮安市第一人民医院就诊,诊断为自身免疫性脑炎、右侧纵隔胸膜肿块,于3月22日左右患者出现浅昏迷状态,予心电监护、吸氧,并予大剂量激素冲击、血浆置换、脱水降颅压、改善认知功能、营养神经、改善微循环、营养支持、护胃、对症等治疗后症状稍好转。后转至江苏省人民医院治疗,于4月2日行纵隔肿物切除手术,术后一直处于昏迷状态。目前患者呼之能睁眼,无法应答,气管插管辅助呼吸。
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    自身免疫性脑炎,胸腺瘤术后,感染性休克,多脏器受损

    处置建议

    当务之急是治疗感染性休克,控制多脏器受损。自免脑方面可以血浆交换或者反复丙球应用。感染,多脏器衰竭纠正后,如果自免脑仍然未能控制,可加用CTX或者利妥昔单抗。建议酌情抗癫痫药应用,比如左乙拉西坦,相对副作用较少。目前较危重,加油期待康复!