女，65岁，脑出血昏迷41天。患者蛛网膜下腔出血，2月28号做的手术，夹闭动脉瘤，术后肺部感染，发烧了30天，目前已是术后41天，但是患者没有恢复神志，也不会说话，我们这的医生说术后有脑积水，建议又做手术，头上打孔插个管子到肚子里面引流，我想问的是有没有必要做脑积水手术，患者能恢复意识吗？能恢复说话吗 ，疫情期间为求治疗，网上就诊。 颅内夹闭手术后。

一、关于诊断：看了病情资料，蛛网膜下腔出血脑室引流术后，脑动脉瘤手术后，中重度脑积水，肺部感染。 二、关于治疗： 1、看了片子，幕上幕下脑积水，较重，如果颅内压高，脑室腹腔脑脊液分流手术，这样就可将颅内压控制在正常范围内，血压就会下降，意识也可能恢复。如果不分流，脑脊液在侧脑室不断产生，但又不能回流到右心房，颅内高压，随时危及生命。如果颅内压高，病情就会改善。没有其他办法。做了腰穿，压力多少，如果不高，也可观察一段时间，再根据情况是否做手术。 2、促醒治疗：可以试用： A、纳洛酮2毫克加入5％葡萄糖液250毫升静脉滴注，每天一次，10至14天1疗程。 B、醒脑静30毫克加入5％葡萄糖250毫升静脉滴注，每天1次，10至14天1疗程。