头晕，呕吐10余天 患者94岁，2022年3月27日起床出现头前额昏，走路都有点... 今天神经科主任提出使用“巴曲霉”，但老年科主治医生不赞成使用。需要医生看看患者下一步怎么治疗
病情描述:
患者94岁，2022年3月27日起床出现头前额昏，走路都有点想扶东西，肢体动作正常，27一28到合展医院输丹参之类未见好转，29日早晨呕吐，10点入住重庆市三人民医院，入院后恶心呕吐加剧，基本吃不了东西，一天能吃一个蒸蛋和一点米羹，有时吃了东西过会就吐了，每天吐一两次，一周后自觉头昏面积加大，由前额发展到头顶部都昏。目前在重庆市第三人民医院老年科。目前恶心呕吐。其它神志清楚，肢体也正常。
医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考
-
病历概要
患者94岁，2022年3月27日起床出现头前额昏，走路都有点想扶东西，肢体动作正常，27一28到合展医院输丹参之类未见好转，29日早晨呕吐，10点入住重庆市三人民医院，入院后恶心呕吐加剧，基本吃不了东西，一天能吃一个蒸蛋和一点米羹，有时吃了东西过会就吐了，每天吐一两次，一周后自觉头昏面积加大，由前额发展到头顶部都昏。目前在重庆市第三人民医院老年科。目前恶心呕吐。其它神志清楚，肢体也正常。
处置建议1.从两次头部CT对比，小脑出现了明显的低密度灶，提示右侧小脑半球有新发的脑梗塞。 2.此次的头晕和呕吐及恶心和小脑的新发脑梗塞有关系。 3.发病至今已经半月，从脑梗塞的角度看，应该不存在生命危险。 4.下一步主要的是注意下肢静脉血栓、肺栓塞、肺部感染、褥疮、营养支持等细节治疗 5.逐渐康复训练。 6.10-14天左右，症状慢慢会好起来
