女，48岁，眼肌经常不自主跳动，连带右半边面部肌肉运动不自如3月余，感到右侧脑部内似有神经经常收缩跳动，尤其眨右边眼时；有时连到右侧耳朵的神经在跳，耳朵有闷气感。目前在吃加巴喷丁，感觉治疗效果不明显。针灸了一个月，耳朵症状有所缓解。请问是否继续吃加巴喷丁？

一：关于诊断和发病机制：看了视屏，右侧眼睑及面部痉挛，考虑面肌痉挛。这病是同侧面神经出脑干时邻近可能有血管压迫，从而刺激面神经致面神经兴奋，以致同侧该神经支配的眼肌、面肌痉挛。 二、关于治疗： 1、抗癫痫的药物如加巴喷汀胶囊和卡马西平有一定效果。加巴喷汀胶囊每次0.3克，每天3次。如果服卡马西平，每次0.1或0.2克，每天2至3次。但要注意皮肤过敏反应，即皮肤瘙痒、皮疹，如果出现就要停服。这两药的效果，根据疗效和不良反应，以及耐受程度，改变相应的剂量。 2、关于面肌痉挛的发病机制，建议做头部磁共振局部面神经平扫成像加局部MRA，如果面神经邻近有血管压迫，而且痉挛重，影响日常生活，可以看神经外科，做一个手术，效果比较好。 3、不适联系。