痴呆复诊,目前不认识家人,大小便偶有失禁,会出走。重度痴呆。目前服用多奈哌齐,美金刚,甘露特纳,奥氮平。
停用米诺环素,该药为抗生素,不属于改善认知药物。目前我国市面上的单抗作用机理跟治疗痴呆的单抗完全不同,主要是靶向免疫细胞或介质。痴呆的单抗是靶向脑内的淀粉样斑块的。所以前者不可能用来治疗痴呆。美国上市的阿杜单抗也只针对于轻度患者,对中重度患者无效。 如果患者外跑行为改善,还是建议奥氮平减量。加强看护。