男性,64岁,左下肢麻木无力2天,头颅磁共振显示桥脑新鲜脑梗死,头颅磁共振血管成像未见颅内动脉明显狭窄。
根据提供资料,考虑小动脉闭塞型脑梗死(桥脑脑梗死)。 脑梗死恢复期半年,建议服药促进神经恢复:拜阿司匹林肠溶片(100mg,晚一次)、氯吡格雷片(75mg,日一次),21天后可以改为氯吡格雷片75mg,日一次或拜阿司匹林肠溶片100mg,晚一次;阿托伐他汀钙片20mg,晚一次;丁苯酞软胶囊2粒,日三次;甲钴胺片1片,日三次;胞二林胆碱胶囊2粒,日三次。 脑梗死易复发、易引起后遗症,提醒要重视脑血管病二级预防,具体策略:1、改变生活方式:清淡饮食、戒烟限酒或戒酒、适当运动、控制体重;2、控制高血压病、糖尿病等危险因素;3、长期服用阿司匹林肠溶片100mg,晚一次和阿托伐他汀钙片10-20mg,晚一次。