头晕15天 因为头晕15天入甘肃省庆阳市第二人民医院，行头部核磁共振和脑... 1，是否首选支架治疗？2，是否首选药物治疗？3，如做支架的话，一共3处严重狭窄，是否只做椎动脉那一处...
病情描述:
因为头晕15天入甘肃省庆阳市第二人民医院，行头部核磁共振和脑血管造影提示脑血管堵塞，当地医院建议1、先做椎动脉处的支架，2、一个月后做小脑的两处支架。
医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病历概要
头晕15天伴双侧椎动脉开口及颅内段中重度狭窄，没有脑梗死病史，症状近来较为明显
处置建议患者头晕可能与椎动脉狭窄导致后循环血流减缓相关，但也有可能与外周性比如耳源性、体位性低血压、脑动脉硬化等可能相关，需要门诊进一步检查排除。 患者年龄80岁，高龄男性，既往无脑血管病病史，有椎动脉颅内外狭窄，但是手术存在风险，尤其是颅内段病变，单椎动脉开口狭窄治疗无法改善椎动脉颅内段所导致的后循环缺血引起头晕的可能。因此建议患者以药物治疗为主，阿司匹林+阿托伐他汀对症处理，敏使朗改善头晕，定期复查头颅+颈部CTA及血生化
