头晕2月 最近两个月无明显诱因,躺着有一过性眩晕,坐着站着也有晕的感觉... 希望医生看看这个CT的结论说明我现在有什么问题,应该怎样治疗,需要服用什么药物?
病情描述:
最近两个月无明显诱因,躺着有一过性眩晕,坐着站着也有晕的感觉,无视物模糊、视力下降、视野缺损、头疼、恶心呕吐、四肢无力等,至哈医大二附院行头部CT提示可疑双侧腔隙性脑梗死。 由于没有见到医生,目前还尚未给出诊治方案方案。这里是我首次问诊。
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    最近两个月无明显诱因,躺着有一过性眩晕,坐着站着也有晕的感觉,无视物模糊、视力下降、视野缺损、头疼、恶心呕吐、四肢无力等,至哈医大二附院行头部CT提示可疑双侧腔隙性脑梗死。 由于没有见到医生,目前还尚未给出诊治方案方案。

    处置建议

    1.头晕不排除耳石症可能的问题 2.前庭周围性眩晕是因为前庭器官和联系纤维发生了病变导致的。前庭器官是存在耳朵里面里的一个管平衡的器官,发出纤维,把感知的平衡信息向脑子传递来,从耳朵到脑子这一段属于前庭周围部分。入了脑子以后纤维还要继续投射,这一部分属于中枢部分。因此前庭周围性眩晕是个部位诊断,如同说头痛、脚痛一个道理。也就是说,目前的症状不太考虑脑子的问题,因此不要过于担心,当然有很少的一种情况,也会因为脑梗塞导致,医生通常会建议患者做个头部ct或核磁检查,进一步排除脑组织的病变,特别是脑梗塞。因为目前肢体都是灵活的,没有言语不清,没有视物重影,所以说觉得前庭周围性眩晕可能性大。 3.关于因为头晕做ct发现的可疑腔隙性脑梗塞的相关问题解释如下: ①需要治疗吗?====只看腔隙性脑梗塞不能决定是不是治疗,因为很多人都有。 ②需要服用什么药?===只看腔隙性脑梗塞不能决定是不是治疗,因为很多人都有。 ③这病严重吗?===只看腔隙性脑梗塞不能判定是不是重,因为很多人都有。 ④随着年龄的增长都会有腔隙性脑梗塞或者脑白质病变,不同的放射科医生描述不一样,有的还描述成脑缺血灶。这种情况下通常看血管情况,只要血管没有问题,不用担心这种没有症状的梗塞。高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、肥胖、抽烟都可以出现腔梗,因此如果有上述危险因素进行控制就可以延缓腔梗的出现,但不能避免,因为随着年龄的增长,大家都会出现,可以理解成脸上随着年龄增加长了皱纹。因此如果您有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、肥胖、抽烟等不良嗜好,即便没有腔隙性脑梗塞那也要治疗上述病。如果没有上述病,只有腔隙性梗塞,可以不吃药。 4.您的血糖、血脂还可以。 5.脑供血动脉做检查可以做以下组合①颈动脉超声、椎动脉超声、锁骨下动脉超声(以上看脑供血动脉的颅外段)和脑血流图(也叫经颅多普勒,这个看颅内脑血管,同时可以反映颅外段);②颈动脉超声、椎动脉超声、锁骨下动脉超声(以上看脑供血动脉的颅外段)和核磁血管成像MRA(这个看颅内脑血管,同时可以看大部分颅外段);③或者上述检查不做,直接做头颈CTA。 6.结果出来上传,如果血管都是好的,则不担心这种可疑的腔隙性脑梗塞。 7.即便后续做头部核磁,发现存在确定的少量的腔隙性脑梗塞,或则白质病或则脱髓鞘病,和头晕也没有关系。不用管的。