患者近3天来出现头疼，以右耳上方2～3指，再往后2～3指多见，阵发性，十几秒疼一次。无发烧鼻塞流鼻涕咳嗽咽痛，无头晕，无颈肩部疼痛，手发麻。患者有长时间使用电脑的情况。

1.考虑颈椎病变引起的可能性、其他原因引起的枕大神经痛（比如炎症等等）以及血压情况；2.如果是椎间盘突出压迫神经根导致的，需要避免疲劳，尤其是避免固定姿势看电脑手机电视；颈部局部热敷，放松。根据情况，可以试用甘露醇加地塞米松脱水，减轻神经压迫；4.根据情况，比如是否有药物过敏，肝肾功能是否损害，可以考虑口服卡马西平或者加巴贲丁。