一个半月前有脑梗死病史，近来有跌倒史伴呕血及咖啡色液体，精神差

患者有脑梗死是伴有呕血及咖啡色液体，精神差及乏力，目前在没有完善各项检查的前提下，更多考虑是否是阿司匹林服用后导致上消化道出血引起的贫血以及低血容量大卫表现。低血容量更会引起脑梗死的复发或者加重，因此建议/ 1.尽快去医院就医，明确有无上消化道出血的可能并对症治疗 2.有条件下可行头颅MRI明确诊断，排除有无新发脑梗死可能 3.暂时停用阿司匹林，如诊断为上消化道出血今后看血小板药物改用氯吡格雷。