口唇麻木2周。 2周前患者无明显原因出现口唇麻木,伴有口唇稍肿胀,否认伴有肢... 针对现在核磁共振和查血的结果,以及出现的嘴唇麻木轻微肿,偶尔有头晕的情况,同时吃了半年马来酸依那普利...
病情描述:
2周前患者无明显原因出现口唇麻木,伴有口唇稍肿胀,否认伴有肢体麻木无力、言语含糊、饮水呛咳及其他症状,于赫章县人民医院门诊就诊,检查详见病历资料,为求进一步诊治,特来就诊。
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    主诉: 口唇麻木2周。 现病史: 发病情况及诊治经历:2周前患者无明显原因出现口唇麻木,伴有口唇稍肿胀,否认伴有肢体麻木无力、言语含糊、饮水呛咳及其他症状,于赫章县人民医院门诊就诊,检查详见病历资料,为求进一步诊治,特来就诊。 患病时长:一月内 曾就诊医院:赫章县人民医院 当前正在使用的药物:马来酸依那普利1天1次,1次一粒

    处置建议

    磁共振提示存在的脑缺血,可以理解为轻微腔隙性脑梗塞。脑梗一般会引起半侧口周麻木,不会是双侧。 磁共振检查提示存在的缺血病灶一般提示动脉硬化引起的脑缺血病灶,颈动脉斑块脱落形成栓子也可能堵塞脑部细小动脉,不严重,大部分患者无症状,但是需要预防脑梗塞再发, 首先,应该好好控制好各种危险因素。包括戒烟酒(如果有),低盐低脂饮食,多吃蔬菜,适度运动,保持血压血脂血糖良好、积极控制高同型半胱氨酸、房颤(如果有)。 第二,建议70岁以后,如果没有禁忌,长期服用抗血小板药,一般如果没有痛风,哮喘,严重胃溃疡建议使用阿司匹林肠溶片。注意有无出血倾向,阿司匹林肠溶片需空腹口服。 同型半胱氨酸高略高,是动脉硬化的危险因素,会引发各种疾病,比如:冠心病、脑动脉硬化脑梗塞等,一部分患者是由于叶酸、维生素B12,维生素b6缺乏引起的。从饮食上着手改变,多吃绿叶蔬菜、水果、坚果等食物,适当的吃些肉类。 也可以使用含维生素b12,叶酸和维生素b6的保健品降低血清同型半胱氨酸。 不仅仅是叶酸,还有补充维生素b6,维生素b12(甲钴胺可以补充维生素b12) 磁共振检查提示是陈旧性缺血性病灶,重在预防,定期输液不能预防。