肢体麻木,言语不清3天 今天说话稍微清楚一点了,是可以慢慢走路,胳膊可以抬,手还是拿... 因为家里病人在县城的医院,我需要更专业的医生帮忙确认诊疗具体的治疗方案,缓解我母亲的病情,可以正常走...
病情描述:
患者女,53岁,2022年4月20号早上出现肢体(手和腿)麻木,言语不清,湖北省郧西县人民医院就诊,行检查,确诊基底节脑梗死,给予药物治疗(已上传),目前腿和手仍麻木,无法抬起,言语不清。 今天说话稍微清楚一点了,是可以慢慢走路,胳膊可以抬,手还是拿不了东西,哦这个都是右侧的肢体。下图是昨天的用药情况,医生您看一下。
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    中年女性,急性起病。一侧肢体偏瘫症状。脑梗死诊断明确,大脑中动脉重度狭窄。

    处置建议

    根据您提供的资料,对您母亲的建议如下: 1.目前症状考虑为脑梗死所致。 2.住院期间强烈建议完成头颈部MRA和SWI检查,并同时完成全脑血管检查,明确一下有无动脉瘤及血管狭窄程度,指导下一步治疗方案。 出院后建议: 1.低盐低脂饮食。 2.监测血压,血压控制目标120/70mmHg,避免血压过高或过低。 3.口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集预防心脑血管缺血事件,用法为每天一次,一次一片,每片100mg,晨起空腹(饭前半小时)口服。用药时注意观察有无皮肤黏膜出血、牙龈出血、黑便等出血倾向,如有异常请及时复诊。如无异常需要长期服用。 4.口服氯吡格雷3周,抗血小板聚集预防心脑血管缺血事件,用法为每天一次,一次一片,每片75mg,晨起空腹(饭前半小时)口服。用药时注意观察有无皮肤黏膜出血、牙龈出血、黑便等出血倾向,如有异常复诊。根据复查情况调整用药,决定是否停用。 5.口服阿托伐他汀钙片(或者是瑞舒伐他汀钙片)降脂、稳定斑块,预防脑梗死复发,用法为每天一次,每次一片,每片20mg,晚餐后睡前服用。用药时注意观察有无肌痛,监测肝功能,肾功能,如有异常请及时复诊,如无异常需常期服用。 6.如果血压高,口服氨氯地平等药物控制血压,每天一次,每次一片,每片5mg,晨起空腹口服。根据血压情况调整用药。 7.如果吸烟喝酒,请戒烟戒酒,加强活动锻炼。 8.定期门诊复查:如血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖、肌酸肌酶、颈血管彩超、心脏彩超、TCD、颅脑MRI/MRA/CTA等检查,必要时查DSA。 9.如有再发症状,请及时到当地神经内科就诊,评估是否可以急性期静脉溶栓治疗。 10.好好口服药物预防复发。平常不用所谓的定期通血管输液治疗。 希望我的建议对您有所帮助。祝老人家早日康复!期待您的好评。有问题随时联系我吧。