老年女性,半年前脑梗,右侧肢体乏力,近期出现右侧肢体、面部麻木,头CT无出血。有下肢肌间静脉血栓。
本次麻木考虑是卒中复发,累及左侧丘脑,建议神经内科就诊。行头颈部CTA检查,评估颅内、颅外大血管情况,有无狭窄。治疗上评估阿司匹林抗血小板效果,可做血栓弹力图检查,加用加巴喷丁止麻,继续他汀治疗。病人目前服用阿司匹林与利伐沙班,同时在用塞来昔布,会增加胃肠道出血的风险,如果疼痛缓解,可以把塞来昔布停掉。再联系。