主诉: 肢体无力9月,头颅MRI检查提示左侧基底节区异常信号,当地医院诊断中枢神经系统脱髓鞘疾病,给予激素冲击后病灶减少、右肢症状缓解,后复查脑部核磁复查病灶有变大,再次激素冲击后复查核磁病灶仍在变大,并出现右手抖、双腿无力,加用利妥昔单抗预防复发
已和患者家属沟通,目前可继续按照当地医院的方案治疗并密切观察随访,如症状再次出现变化,建议一定要排查中枢神经系统肿瘤性病变,如淋巴瘤等。