男性，47岁，双侧手抖2月。手拿东西有时候有点抖，有心烦、情绪低落，有睡眠不好。家族中无类似震颤症状。

根据提供资料，考虑焦虑引起的震颤可能性大，需要排除特发性震颤、甲亢引起的震颤、帕金森病引起震颤。 建议查甲功五项，排除甲亢引起的震颤；查焦虑抑郁量表，评估有无焦虑抑郁状态；神经内科门诊面诊，排除帕金森病引起的震颤。 建议放松心情、规律睡眠。