诊断脑梗死40余天, 50天前因视物模糊、左侧肢体麻木就诊于运城市中心医院,诊断1... 我想咨询,现在脑梗用药是否需要调整,需要核磁或者造影图片都可以上传
病情描述:
50天前因视物模糊、左侧肢体麻木就诊于运城市中心医院,诊断1、急性脑梗死(右侧颞叶海马、右侧丘脑、右侧胼胝体压部及右侧枕叶,大动脉粥样硬化型)2、右侧大脑后动脉闭塞3、脑动脉粥样硬化4、颈动脉硬化5、高脂血症6、高同型半胱氨酸血症7、重度贫血8、心律失常治疗20天,症状好转后出院,出院后继续服用阿司匹林肠溶片100mg1次/日、硫酸氢氯吡格雷片 75mg口服1次/日、阿托伐他汀钙片20mg1次、胞磷胆碱钠片0.2g3次/日、甲钴胺片,0.5mg口服3次/日,叶酸片5mg口服1次/日;复方硫酸亚铁颗粒线30
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    现病史: 发病情况及诊治经历:50天前因视物模糊、左侧肢体麻木就诊于运城市中心医院,诊断1、急性脑梗死(右侧颞叶海马、右侧丘脑、右侧胼胝体压部及右侧枕叶,大动脉粥样硬化型)2、右侧大脑后动脉闭塞3、脑动脉粥样硬化4、颈动脉硬化5、高脂血症6、高同型半胱氨酸血症7、重度贫血8、心律失常治疗20天,症状好转后出院,出院后继续服用阿司匹林肠溶片100mg1次/日、硫酸氢氯吡格雷片 75mg口服1次/日、阿托伐他汀钙片20mg1次、胞磷胆碱钠片0.2g3次/日、甲钴胺片,0.5mg口服3次/日,叶酸片5mg口服1次/日;复方硫酸亚铁颗粒线30mg1次/日,生血宝合剂10ml3次/日、艾地苯醌片 30mg3次/日、稳心颗粒治疗;18天前出现发热,伴乏力不适,再次就诊于中心医院诊断1、继发性骨髓抑制2、感染性休克3、重度贫血4、血小板减少5、白 细胞减少6、急性肝损害住院治疗11天,给予抗感染、保肝等对症治疗后好转,住院期间仅服用阿托伐他汀钙,出院后阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、胞磷胆碱钠片、甲钴胺片、叶酸片、艾地苯醌片至今,患者目前无特殊不适,现为调整用药进一步咨询我院。 患病时长:半年内 曾就诊医院:运城中心医院 当前正在使用的药物:阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、胞磷胆碱钠片、甲钴胺片、叶酸片、艾地苯醌片

    处置建议

    本次责任血管为右侧大脑后动脉,没有进行急性期的静脉溶栓和取栓治疗,现在的用药方案是合理的,阿托伐他汀服40毫克可能对肝有影响,注意监测药物副作用包括胃粘膜损伤及出血风险等!