好大夫在线电话问诊
病情描述:
患者源于半年前无明显诱因出现失眠,胃部不适,失眠主要表现在入睡困难,有时候醒了出汗,晚上睡不着挺精神,第二天白天没什么精神,觉得不舒服,开始烦躁,胃部不适主要表现胃胀,消化不良,和饮食生冷硬食物后易发生,胃不适引起失眠,失眠后感觉胃不适 两者相互影响。曾就诊当地中医院,检查未发现明显异常,给予中药治疗,无缓解故咨询。
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    半年前无明显诱因出现胃不舒服、睡眠不好,中药治疗开始有效,之后症状加重,服用艾司唑仑、来京看孙子症状短期好转。目前情绪低落、不愿见人、委屈、无价值感,烦躁不安,体重下降。

    处置建议

    1.完善并上传心电图,血常规、生化、甲功五项、糖化血红蛋白、肿标,腹部B超。 2.消化科就诊,明确是否需要复查胃肠镜。 3.如近期不能完善上述检查且症状明显,可暂时早饭后服用1片黛力新、睡前加用1片艾司唑仑,观察是否有效。 4.加强陪护防意外。 5.2周后复诊。