老年男性,既往有脑梗死病史,否认高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症病史,有长期吸烟喝酒史,尚未戒除,目前无神经功能障碍状,平时口服药物预防。近期复查头颈部CTA发现基底动脉重度狭窄,陈旧梗死灶,多发脑血管轻度狭窄。
根据您提供的资料,对您父亲的建议如下: 强烈建议全脑血管造影检查,明确一下有无动脉瘤及血管狭窄程度,指导下一步治疗方案。 长期建议: 1.口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集预防心脑血管缺血事件,用法为每天一次,一次一片,每片100mg,晨起空腹(饭前半小时)口服。用药时注意观察有无皮肤黏膜出血、牙龈出血、黑便等出血倾向,如有异常请及时复诊。如无异常需要长期服用。 2.口服阿托伐他汀钙片(或者是瑞舒伐他汀钙片)降脂、稳定斑块,预防脑梗死复发,用法为每天一次,每次一片,每片20mg,晚餐后睡前服用。用药时注意观察有无肌痛,监测肝功能,肾功能,如有异常请及时复诊,如无异常需常期服用。 3.请戒烟戒酒,加强锻炼。 4.定期门诊复查:如血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖、肌酸肌酶、颈血管彩超、心脏彩超、TCD、颅脑MRI/MRA/CTA等检查,必要时查DSA。 5.如有再发症状,请及时到当地神经内科就诊,评估是否可以急性期静脉溶栓治疗。 6.好好口服药物预防复发。平常不用所谓的定期通血管输液治疗。 希望我的建议对您有所帮助。关键是预防,定期检查!期待您的好评。有问题随时联系我吧。