患者男,77岁。近半月走路时出现发作性头晕,每次数分钟好转,无天旋地转,无恶心呕吐等。既往听力下降,腰脱病史,入睡困难、早醒,轻中度打鼾,无明显焦虑抑郁症状。(有下肢力弱,无发作性下肢瘫痪,自诉可能与腰脱相关)
建议:1.结合头CT提示多发陈旧性脑梗死,诊断不除外“短暂性脑缺血发作”,可择期完善头DWI,及头颈部CTA(无甲亢等禁忌情况下),明确颅内外血管情况;2.睡眠障碍可给予盐酸曲唑酮片,前四天于睡前半小时服用25mg,之后按50mg/晚服用(若无禁忌);3.随诊。