胡言乱语1月，发作性抽搐20余天 主诉：从犯病有时候胡言乱语，发作性抽搐3回 希望医生看看下一步需要怎么治疗医生这几天建议血浆置换不知道效果怎么样
病情描述:
1月前出现胡言乱语，20余天前出现发作性抽搐，于哈尔滨医科大学附属第二医院住院治疗，诊断：自体免疫性脑炎（抗NMDAR型），在医院期间注射五天人免疫球蛋白加六支尤米乐 现在有时情绪不稳定。 主诉：从犯病有时候胡言乱语，发作性抽搐3回
医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考
-
病历概要
抗nmdar脑炎，畸胎瘤未见
处置建议一线治疗包括丙球，血浆交换。可以定期丙球应用，激素冲击后减量口服。如果一线不佳，有加重，可以尝试美罗华。如果稳定，可以观察，激素加定期丙球，也可以用硫唑嘌呤或者吗替麦考酚酯维持。抗癫痫不可随意停用，如果因为不良反应需要药物替换。免疫抑制剂应用需要咨询当地医生，有注意事项。定期复查抗体。也可疫情结束后来我院随访。保持联系。
