女，65岁，额颞叶脑萎缩9年。9年前确诊额颞叶脑萎缩，服过西酞普兰和安理申，在北京宣武医院和天坛医院都看过。语意痴呆时，发现患者说话的内容越来越少，后来对事物描述不出来。但是自己还可以弹钢琴、唱歌，能说少数的话，叫家人，持续了几年。大概在60岁的时候（2015年），走失过一次找回来了，每天在屋子里溜达，老想出门，自己弹钢琴，但不说话，后来就全程需要人陪着，一开始自己能拿着勺吃，过了两年开始需要喂食了，同时不能大小便自理了一直穿的纸尿裤。一年前不能自己走路了，但是听到我们弹琴会有反应，每天保姆扶着走。最近两个月开始不迈腿了，往下坐的时候也是需要按着，腿是直蹦着，有一只胳膊也是一直僵硬着。目前未服药。 过去史：骨折手术史。

一、关于诊断：颞叶痴呆以前额叶和颞叶前部为主，以失语与个性改变为主。患者以额颞叶痴呆可能性大。不考虑阿尔茨海默病即老年性痴呆，因为这病主要是海马、顶叶为主，以近记忆力下降、迷路、算能力下降为主。目前诊断：原发性失语。是额颞叶性痴呆的一个类型。 二、关于治疗。 1、安理申对于阿尔茨海默病有一定效果，但对于原发性失语无效。 2、目前额颞叶痴呆没有特殊药物治疗。治疗阿尔茨海默病的美金刚对语言功能可能有效。可以试一试。按说明口服。 3、这病进展快，预后不好。 4、 要专职陪护，可以咨询当地医院神内或精神科的专业陪护人员。