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头痛今年3月初开始，偶尔头疼，3月5日到当地县医院检查

2022-06-13 13:59:45

病情描述:

今年3月初开始，偶尔头疼，3月5日到当地县医院检查CT检查说是脑缺血，梗塞，胆固醇、血脂高；然后开的阿昔莫斯分散片，后来约4约上旬感冒发烧，天天下午低烧，浑身疼同时头疼，吃的感冒药，退烧药，消炎痛和谷维素，发烧到4月底不发烧了，身上也不疼了，就是每天头疼，期间也在同时服用他汀类药物，5月2日到承德市附属医院检查脑CT、脑电图、脑部颈部血管、检查均正常，大夫说是脑血管没问题，肝功有点异常说是肝损伤，开了普罗不考片，益肝灵液体胶囊、谷维素、氨咖甘片。至今还是头痛，吃了药能缓解，但是不吃药就疼。

医生回答因不能面诊，医生的建议仅供参考

病历概要

头痛2月。2022年3月初开始间断头痛，4月出现发热，服感冒药、消炎痛、谷维素等好转，但头痛演变为天天头痛。一侧头痛为主，中等搏动性痛，头痛时喜欢休息，但日常运动也不加重头痛，伴畏声，不伴畏光、恶心、呕吐。外院检查发现高血压，降压治疗，Bp控制不满意，但头痛与血压波动无关，吲哚美辛对头痛有效；头MRI、TCD（-）；B超发现颈动脉硬化；EEG轻度异常；CBC正常；肝功：AST 143；LDL-C 5.38。既往体健，无药物过敏史。目前诊断考虑：“偏头痛”，“高血压”，“一过性发热”。

处置建议

1）倍他乐克，早12.5mg 晚12.5mg * 7天，加量至早25mg 晚25mg * 7天，再加量至早37.5mg 晚37.5mg * 7天，再加量至早50mg 晚50mg。监测血压、心率。2）西比灵，每晚睡前服5mg。3）吲哚美辛可以临时止痛，但注意，每月服用吲哚美辛的天数不要超过14天，平均每周不要超过3天。4）治疗1-2月后复诊。